Климактерический синдром

Климакс не считают патологическим состоянием. Это физиологический процесс, проходящий в женском организме, характерный для определенного возрастного периода. Он развивается из-за перестройки ЦНС. Снижается выработка в гипофизе гонадотропных гормонов, что ведет подавлению функции яичников.

У некоторых женщин этот процесс проходит с нарушением функции других органов и систем. Это состояние называют климактерическим синдромом. Рассмотрим, что собой представляет данная патология, какие проявления для нее характерны и как ее лечат.

Описание

Климактерическим синдромом называют совокупность клинических проявлений, которые осложняют физиологический переходный период в жизни женщины. С возрастом в норме происходит угасание репродуктивной функции. В ходе нее яичники подвергаются инволюции. Снижается выработка ими половых гормонов.

У женщин исчезают менструации. Размеры матки уменьшаются, эндометрий подвергается гипоплазии. У женщин в менопаузу ухудшается самочувствие. Появляются следующие изменения в организме:

• соматические;
• обменные;
• вегетативные;
• урогенитальные;
• эндокринные;
• адаптационные;
• вазомоторные.

Возможно появление психических расстройств разной степени выраженности. Эти патологические проявления возникают у 30-60% женщин в возрастном промежутке от 45 до 55 лет.

Причины

Основной причиной, по которой развивается климактерический синдром – это неуклонное снижение активности работы яичников и уровня, вырабатываемых ими эстрогенов. Данный процесс предопределяется процессами в организме связанными со старением. Гипоталамус теряет чувствительность к эстрогенам. Эти структуры повергаются инволюции.

Организм, стараясь восстановить равновесие, активизирует функции гипоталамуса. Он стимулирует гипофиз, который продуцирует гонадотропные гормоны. Возникает дисфункция яичников. Они начинают продуцировать ациклически промежуточные компоненты эстрогенов.

Их уровень становится недостаточным для торможения работы гипоталамуса и гипофиза. Избыток их ведет к прекращению овуляции. У части женщин климакс течет легко. В этом случае кора надпочечников производит половые гормоны, когда ткань яичников подверглась инволюции.

Факторы, осложняющее течение климакса:

• наследственность;
• операции;
• инфекции;
• хронические соматические патологии;
• гиподинамия;
• вредные привычки;
• лишний вес;
• хронические интоксикации;
• нерациональное питание;
• профессиональные вредности;
• болезни ЦНС;
• хронический стресс и постоянное психоэмоциональное перенапряжение;
• недостаток сна;
• неблагоприятные экологические факторы;
• длительное применение цитостатиков и гормональных препаратов.

В результате действия этих причин в организме страдают респираторные, кардиоваскулярные, эмоциональные, температурные, поведенческие реакции.

Симптомы

Существуют ранние и поздние проявления климактерического синдрома. Расстройство дебютирует выраженными нервно-психическими проявлениями и симптомами вегетативно-сосудистой дистонии. Для этих нарушений характерны следующие признаки:

• дневная сонливость и ночная бессонница;
• повышенная тревожность, навязчивые идеи;
• подавленность, рассеянность;
• снижение памяти;
• апатия;
• раздражительность, плаксивость;
• слабость, повышенная утомляемость;
• головная боль;
• депрессия;
• снижение работоспособности;
• плохая переносимость резких запахов и громких звуковых;
• булимия или анорексия;
• постоянная жажда;
• вздутие живота;
• болезненность молочных желез;
• угнетение или повышение либидо;
• ощущение приливов жара к груди и голове;
• покраснение лица;
• красные пятна на шее;
• повышение потоотделения по ночам;
• головокружение;
• онемение конечностей;
• судороги в мышцах ног;
• одышка;
• ощущение удушья;
• боль в области сердца с иррадиацией в лопатку или ключицу;
• учащение ритма и аритмия в покое;
• ощущение остановки сердца;
• нестабильность артериального давления.

В течение двух лет климактерического периода исчезают менструации. Затем появляются другие ярко выраженные симптомы:

• межменструальные кровотечения;
• дистрофия слизистой мочеполового тракта;
• болезненность при половом акте
• непроизвольное мочеиспускание;
• атеросклероз;
• нарастание избыточной массы тела;
• развитие сахарного диабета;
• снижение остроты слуха и зрения;
• остеопороз костей.

Легкая форма климактерических расстройств бывает у здоровых женщин. У пациенток с хроническими заболеваниями возникают тяжелые формы проявления этого синдрома.

Диагностика

Диагностика этого расстройства основана на типичных жалобах, возникших при приближении или наступлении менопаузы. Задача обследования – выявление ановуляторных циклов. Проводят следующие виды диагностики:

• исследование в крови уровня эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов;
• гистологический анализ участка эндометрия;
• цитологический анализ мазков из влагалища;
• изучение кривой базальной температуры.

При сопутствующих патологиях женщину направляют на консультацию к другим специалистам: невролога, кардиолога, эндокринолога.

Лечение

Терапия климактерического синдрома направлена на уменьшения выраженности его патологических проявлений.

Этот эффект удается получить с помощью следующих препаратов:

• антидепрессанты (Венлафаксин, Флуоксетин и другие) применяют для коррекции расстройство со стороны психической деятельности;
• негормональные бифосфонаты (ризедроновая и алендроновая кислоты) уменьшают потерю костной ткани, снижают повышенный риск переломов костей;
• местное введение эстрогена в виде крема или вагинальных таблеток уменьшает зуд и жжение во влагалище, предотвращает расстройства мочеиспускания;
• гормональная терапия для уменьшения приливов и других симптомов климактерического синдрома назначают натуральные эстрогены в малых дозах короткими курсами;
• комбинацию эстрогенов с гестагенами применяют для профилактики гиперпластических разрастаний эндометрия.

Своевременно проведенная терапия проявлений климактерического синдрома позволяет продлить женское здоровье, сохранить красоту и работоспособность.