Лактостаз

Женская молочная железа содержит до двадцати долей. Долька состоит из ацинусов, которые синтезируют молоко. В каждой доле проходит млечный проток. Они соединяются по два или три, открываясь млечным отверстием на вершине соска.

Их насчитывают от восьми до пятнадцати. Когда в выводных протоках образуется пробка, формируется лактостаз. Если вовремя не принять меры, здесь размножаются бактерии и возникает воспаление.

Описание

Лактостаз представляет собой скопление молока внутри выводных протоков молочной железы у женщин во время лактации. Оно развивается из-за затруднения оттока. Лактостаз вызван закупоркой выводящего протока или его спазмом. Этому способствует гиперлактация, трудности при кормлении, резкое прекращение грудного вскармливания.

Возникает уплотнение внутри молочной железы. Выявляют болезненность при пальпации, а также расширение подкожных вен в зоне стаза на груди. Эти явления сопровождают уплотнением и покраснением тканей грудной железы, болью во время сцеживания и кормления. Повышается температура тела до субфебрильных цифр.

При опорожнении дольки напряжение и болезненность железы может сохраняться. Если не принимать мер для ликвидации лактостаза, это сопровождается ухудшением самочувствия. А затем развитием мастита с инфицированием тканей железы.

Причины

После родов к третьему или четвертому дню, когда устанавливается процесс лактации, часто происходит избыточная выработка молока. Ребенок его мало всасывает. Эту ситуацию еще провоцирует отказ от грудного вскармливания или его невозможность, ввиду трещин на сосках.

Причинами лактостаза считают:

• уменьшение проходимости выводного протока;
• избыточная выработка железой молока;
• совокупность обтурации или спазма протока с гиперактацией.

Факторами, провоцирующими лактостаз, считают: тесное белье, психологический стресс, сон на животе, переохлаждение груди, тяжелый физический труд.

К развитию нарушения приводят следующие анатомические особенности:

• плоские соски;
• суженные и извитые млечные протоки;
• возросшая секреторная активность железистой ткани;
• обвисание груди.

Скопившееся в протоках молоко способствует нарастанию давления в протоках. Железистая ткань в зоне застоя отекает и инфильтрируется. Здесь развивается воспаление.

Симптомы

Основными симптомами, которые беспокоят женщину, становятся боль и распирание в молочной железе. При лактостазе еще возникают следующие клинические проявления:

• участки уплотнения, выявляемые при пальпации;
• покраснение участка кожи;
• при кормлении или при сцеживании груди возникает боль и дискомфорт.

Эвакуация молока из грудной железы в некоторых случаях позволяет уменьшить симптомы. Изредка у женщины возникают гриппоподобные проявления: температура, озноб, общая слабость.

Диагностика

Лактостаз выявляет врач во время местного осмотра. Он оценивает общее состояние женщины, а также проводит осмотр молочной железы. Для постановки диагноза врач назначает общий анализ крови, где проводится поиск признаков воспаления – лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Основным методом исследования при данной патологии считают ультразвуковое исследование. Врач обнаруживает расположение, количество, а также объем закрытых протоков. После сцеживания отдают молоко на бактериологическое исследование для исключения инфицирования.

В редких случаях проводят пункцию молочной железы в очаге лактостаза. Затем производят гистологическое и цитологическое исследование биоптата. Этот необходимо, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Лечение

Для профилактики лактостаза необходимо проводить регулярное сцеживание, если ребенок плохо сосет грудь. При кормлении нужно провести коррекцию захвата соска ребенком. Малыша надо чаще прикладывать к пораженной груди, так же как и к здоровой. Не стоит его кормить из бутылочки, так как это нарушает технику сосания груди. Для предотвращения лактостаза делают следующее:

• Проводят массаж груди плавными от периферии к центру движениями. Во время этого нельзя сдавливать ткани.
• Перед кормлением рекомендуют приложить сухое тепло к груди. Это облегчает выделение молока. Желательно еще принять теплую ванну перед кормлением.
• После прикладывают холод на двадцать минут, что снимает боль и отёк.
• Нужно пить достаточное количество воды. Надо сцеживать перед кормлением пораженную грудь.

При повышенной температуре тела обращаются к врачу акушеру-гинекологу или маммологу.

Если не принимать никаких мер по борьбе с лактостазом, содержимое расширенных протоков инфицируется. Через некоторое время это приведет к развитию мастита, а затем и абсцесса молочной железы. Если обращением к врачу пренебречь пациентке потребуется хирургическое лечение.