Олигоменорея

Нарушение менструального цикла – это довольно часто встречающееся расстройство среди женщин репродуктивного возраста. Его причины могут быть как безобидными, так и довольно серьезными, которые вызывают бесплодие. Поэтому при нарушениях менструального цикла даже при отсутствии других симптомов женщине важно вовремя обратиться к гинекологу.

Описание

Олигоменорею относят к расстройствам менструального цикла. Его длительность при этом нарушении превышает сорока дней. Увеличиваются интервалы между менструациями или происходит сокращение длительности месячных. Олигоменорея сопровождается снижением объема кровянистых выделений.

Длительность менструации тоже довольно неустойчива. Она варьирует от нескольких часов до двух дней. Возможна постоянная боль и дискомфорт внизу живота. Олигоменорея формируется при перегрузках, гормональных изменениях, патологии половых органов.

Нередко это расстройство сочетается и с другими нарушениями – скудными месячными, называемыми гипоменореей или редкими, именуемыми спаниоменореей. Такие изменения цикла нередко становятся предвестниками аменореи – отсутствия менструации.

Причины

Олигоменорея обусловлена разнообразными физиологическими состояниями организма и заболеваниями. К ним относят следующее:

Гормональная перестройка. У девочек-подростков интервал между месячными в первые два года от начала имеет различную длительность. Это связывают со становлением функционирования половой системы и недостаточной выработкой половых гормонов. Менструальный цикл после 45 лет тоже удлиняется. Это вызвано возрастной инволюцией яичников. Происходит снижение уровня половых гормонов.
Окончание приема гормональной контрацепции. У пациенток, длительно принимавших эти препараты, уменьшается синтез половых гормонов. При отмене падает уровень эстрогена, который регулирует начало менструации.
Смена климата. Изменение климатических условий провоцирует развитие стрессового состояния. При этом возникает расстройство регуляции менструального цикла. В норме это состояние длится не более двух месяцев.
Истощение организма. Нарушение цикла запускает хронический стресс, который снижает выработку половых гормонов.
Недостаточное питание. Менструации становятся редкими у пациенток, придерживающихся жестких диет.
Высокие физические нагрузки. Месячные становятся редкими спортсменок.
Аномалии развития половых органов. Нарушения месячных при дефектах развития половой системы появляются в подростковом возрасте. Кровотечение сочетается с сильной болью внизу живота. Чаще олигоменорея возникает при аномалиях матки — гипоплазия, инфантилизм, загибы и других.
Поликистоз яичников. Расстройство менструального цикла связывают с дисфункцией яичников. При этой патологии нарушен синтез эстрогенов. Воспалительные болезни. Эти патологии часто сопутствуют редкие менструации, обусловленные гормональной дисфункцией и изменениями эндометрия.

Олигоменорея также может возникать при других нарушениях в женском организме.

Симптомы

Основным клиническим проявлением олигоменореи считают удлинение промежутков между месячными. У подростков нарушение может протекать незаметно. У женщин расстройством менструального цикла сопутствуют еще и следующие симптомы:

излишнее оволосение, выраженное по мужскому типу;
маскулинизация женской фигуры;
избыточный вес;
снижение либидо;
акне;
невозможность зачатия.

Сопутствующие признаки нарушений заставляют женщин обратиться к гинекологу.

Диагностика

Выявляет патологию у пациенток при расстройстве месячных акушер-гинеколог. Гинекологический осмотр врач проводит обследование половых органов с помощью зеркал и бимануального осмотра. Берет мазки из влагалища. Для выяснения причин расстройства менструальной функции применяют следующие исследования:

УЗИ органов таза;
гистеросальпингография;
гистероскопия;
кольпоскопия;
диагностическая лапароскопия;
анализ на уровень эстрогена, прогестерона и гонадотропных гормонов в крови.

Для уточнения диагноза проводят МРТ органов таза. Для исключения неврологических заболеваний проводят ЭЭГ, рентген костей черепа. Пациентку направляют к эндокринологу.

Лечение

Тактику лечебных мероприятий выбирают в зависимости от выявленной причины расстройства менструальной функции. Лечение олигоменореи проводит гинеколог-эндокринолог. Пациенткам рекомендуют нормализовать питание. Им предписывают прием витаминов и иммуностимулирующие препараты. Проводится физиолечение, иглорефлексотерапия.

Гинекологический массаж и специальные упражнения назначают для усиления кровообращения в зоне малого таза. Медикаментозная терапия включает применение эстрогенсодержащих препаратов, которые стимулируют овуляцию и нормализуют менструальный цикл. При некоторых состояниях, вызывающих олигоменорею, необходимо применение хирургических вмешательств.

Пациенткам с синдромом поликистозных яичников проводят точечную диатермокоагуляцию яичников лапароскопическим доступом. Показателем нормализации менструального цикла считают уменьшение интервалов между месячными до 40 дней на протяжении года.