Боль в руке и шее

В медицинской практике боль в шее, иррадиирущую в руку, называют синдромом цервикобрахиалгии. Патология возникает из-за сдавления нервных корешков в шейном отделе позвоночника. Они имеют неврологический характер.

Чаще всего этот симптом обусловлен вертеброгенными причинами – заболеваниями шейного отдела позвоночника. Реже встречается невертеброгенная цервикобрахиагия. Она связана с поражением суставов, мышц, сосудов.

Причины

Боль в шее, отдающая в руку, обусловлена поражением тканей в этой зоне. В патологический процесс обычно вовлечены следующие структуры: мышцы, нервы, кости, вены, связки, артерии, фасции, другие образования. Причины этого симптома могут быть вызваны разнообразными событиями.

Они бывают довольно безобидными – растяжение связок, спазм мышц, ушиб мягких тканей. В первую очередь надо исключить причину боли в шее и руке, вызванную неотложными состояниями, которые угрожают жизни. Они вызваны следующими патологиями:

травма шейного отдела позвоночника;
дегенеративный артрит;
инфаркт миокарда;
грыжа диска;
сдавливание корешка дискогенной грыжей;
перелом ключиц;
бурсит;
травма сумки плечевого сустава;
приступ стенокардии;
перелом лопатки;
инфаркт миокарда;
опухоли спинного мозга;
повреждение ротаторных сухожилий, поддерживающих плечевой сустав;
отрыв связок плеча;
хлыстовая травма позвоночника;
тендинит (воспаление сухожилий плеча);
обострение холецистита;
воспаление диафрагмы;
раздражением мозговых оболочек с ригидностью мышц шеи при менингите;
субарахноидальное кровоизлияние;
опухоли спинного мозга;
компрессия корешков;
туберкулезный спондилит;
заглоточный абсцесс;
расслоение сонной артерии;
рак верхушки легкого;
эпидуральный абсцесс;
ревматоидный артрит;
серонегативная спондилоартропатия;
вертебробазилярный инсульт;
разрыв позвоночной артерии.

Боль в шее с иррадиацией по поверхности руки возникает при заболеваниях легких, сердца и сосудов, при поражениях органов брюшной полости.

Диагностика

Цервикобрахиагия не является самостоятельным заболеванием. Этот синдром, возникающий при различных патологиях, лечат несколько специалистов – терапевт, невролог, ортопед-травматолог и другие.

Диагноз выставляют на основе изучения анамнеза болезни и обследования пациента. Для поиска причины боли, а также подтверждения диагноза врачи применяют лабораторные инструментальные методы исследования. Больному назначают следующее:

Рентгенография. Ее назначают, когда обнаруживают болезненность костей позвоночника и плечевого пояса. На нее направляют при наличии указаний пациента на травму плеча или шеи, а также при видимой деформации грудной клетки или поражения легких.
Электрокардиография. Она проводится, когда есть подозрение на инфаркт или приступ стенокардии.
Общий анализ, биохимия крови. Исследования назначают, если предполагают на воспалительный характер заболевания.
МРТ. Обследование назначают для поиска опухолей и других объемных образований.
Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов. С его помощью выявляют патологии сосудов, расположенных в области шеи или руки.
Компьютерная томография. Ее назначают при наличии подозрений на объемное образование в тканях шейного отдела позвоночника или патологии органов, находящихся внутри грудной клетке.
Иммунограмма. Проводят при подозрении на аутоиммунные процессы в организме.

При необходимости могут назначаться дополнительные исследования и консультации других узких специалистов.

Лечение

Боль в шее, иррадиирущая в руку, вызывается разнообразными причинами. Сначала проводят лечение основного заболевания, вызвавшего болевой синдром. Терапию цервикобрахиалгии чаще проводят в условиях стационара.

При боли умеренного характера ее производят амбулаторно. Пациенту прописывают постельный режим и рекомендуют носить воротник Шанца. Он разгружает мышцы шеи, нормализует кровообращение. Медикаментозная терапия направлена на устранение боли.

С помощью блокад с местными анестетиками снижают интенсивность болевого синдрома. Больным назначают следующие лекарственные препараты:

нестероидные противовоспалительные средства – их прописывают для снятия воспаления (Диклофенак, Вольтарен);
периферические вазодилататоры – нормализуют кровообращение в сосудах (Пентоксифиллин и другие);
витаминно-минеральные комплексы назначают для активизации метаболизма;
миолаксанты – они снижают тонус скелетной мускулатуры (Сирдалуд и другие).

Пациентам рекомендуют физиотерапию, массаж и ЛФК. В тяжелых случаях им может понадобиться хирургическое лечение.

Самостоятельно лечить боль в руке и шее не рекомендуется. Она может быть проявлением серьезных заболеваний. Для диагностики и последующего лечения надо обратиться к врачу.