Невралгия

Содержание статьи:

• Описание
• Виды
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

Невралгические боли причисляют к одним из самых интенсивных. Они идут по ходу нервных стволов, и причиняют человеку невыносимые страдания. Существует множество разновидностей данной патологии. Они имеют разнообразную клиническую картину и резко снижают качество жизни.

Описание

Невралгия – это патологическое состояние, при котором поражается волокно периферического нерва. При этом в нем структурные изменения отсутствуют. Для него типична приступообразная, интенсивная боль. Она распространяется по ходу нерва. При этом не выявляют двигательных и чувствительных нарушений. Невралгия преимущественно развивается в нервных стволах, проходящих через узкие отверстия и каналы.

Виды

Выделяют несколько вариантов этого патологического состояния. Их классифицируют в зависимости от следующих параметров:

• Наличие или отсутствие патологии, вызвавшей процесс изменений внутри волокна нерва. На этом основании определяется первичная и вторичная невралгия.
• На основании течения заболевания выделяют хроническую, острую, а также тяжелую форму.
• Причины развития. Выявляют основное заболевание с выраженным воздействием на нервные структуры. Еще определяют невралгию, при которой не находят причин. Эту патологию со скрытыми факторами именуют идиопатической.

Еще это расстройство классифицируют по нервной структуре, где обнаружено ее поражение.

По наличию причины, вызывающей невралгию, определяют первичные и вторичные расстройства.

Первичное поражение относят к самостоятельным заболеваниям. Ее другое название эссенциальная невралгия. Здесь сопутствующие болезни, оказывающие патологическое воздействие на образования нервной системы, не выявляют.

Вторичную невралгию считают одним из симптомов болезни. Ее называют симптоматической. Она запускается поражением периферических нервных стволов вирусами герпеса, травмами или сдавливанием их в узких зонах.

По течению все невралгии делят следующим образом:

• Хроническая. Характерна неоднократная манифестация приступов. Их появление провоцируется хроническими проблемами со здоровьем. Обычно чередуются периоды обострений и ремиссий.
• Острая. Манифестирует на здоровом фоне. Это происходит под действием известных врачам факторов. Заболевание продолжается не больше месяца. Эта форма хорошо поддается лечению.
• Тяжелая. У нее обычно проградиентное течение. Ремиссий не бывает.

Течение невралгии зависит фактора, вызвавшего обострение, и от того каким образом он действует на нервы.

Причины

Развитие невралгии провоцирует множество факторов. Это различные заболевания, а также последствия травм.

Выделяют следующие недуги:

• следствие герпетического поражения;
• нарушения кровоснабжения;
• резкое переохлаждение;
• другие инфекции (малярия, грипп);
• патологические процессы расположенные рядом с нервами и ганглиями;
• воспаление в окружающих тканях;
• сдавление в костном канале, где проходят нервы;
• последствие травм нервных образований;
• давление на корешки межпозвонковых грыж;
• сдавление опухолью.

Способствуют появлению невралгий: стресс, интоксикация, нервно-психическое перенапряжение, переохлаждение. Иногда, причины приступов выявить не получается, несмотря на полное обследование пациента.

Симптомы

Проявления невралгии зависят от локализации поражения. Симптомы зависят от того, какая нервная структура поражена, а также какую зону она иннервирует.

Выделяют следующие симптомы невралгий:

• Невралгия тройничного нерва. Одна из самых частых форм. При ней беспокоит стреляющая боль высокой интенсивности. Она распространяется по одной из веточек нерва на лице. Приступы возникают внезапно. Их провоцирует воздействие на кожу лица в зоне носогубного треугольника.
• Межреберная невралгия. Она провоцируется сдавливанием межреберных нервов дисками и позвонками грудного отдела. Характеризуется жгучей приступообразной болью высокой интенсивности, которая распространяется по межреберью. Она усиливается при вдохе и движениях.
• Невралгия затылочного нерва. Это поражение нервных структур в зоне второго шейного позвонка, где формируется большой и малый затылочные нервы. Появляются жгучая, приступообразная боль в затылочной области.
• Невралгия седалищного нерва. Боль распространяется зоне прохождения седалищного нерва. У нее жгучий, стреляющий характер. Она возникает при сдавливании корешков, формирующих пояснично-крестцовое сплетение.
• Постгерпетическая невралгия. Развивается после заражения нервных ганглиев вирусом опоясывающего герпеса. При этом появляются на коже пузырьки. Когда они проходят, появляются жгучие боли в сегменте поражения, которые сопровождаются сильным зудом.
• Невралгия плечевого нерва. Она возникает при сдавливании нервов спазмированными мышцами плечевой области, сухожилиями и позвонками. Жгучая, пронзающая боль распространяется по руке.
• Невралгия языкоглоточного нерва. Здесь страдает языкоглоточный нерв. Боль распространяется по задней стенке гортани, а затем отдает в ухо или угол челюсти. Чаще всего оно провоцируется простудой. Для этой патологии типичны стреляющие боли. Они провоцируются глотанием.
• Невралгия тазовых нервов. Характеризуется приступообразной болью в промежности. Ее сопровождает чувство жжения. Она усиливается при движении. Имеет блуждающий характер.
• Невралгия крылонебного узла. Ее относят к группе ганглионитов. Она начинается после поражения крылонебного узла. Патология проявляется стреляющей, приступообразной болью. Она локализуется в области глаза, носа и отдает в верхнюю или нижнюю челюсть.

Боль часто сочетается с отеком и покраснением кожи, а также подергиваниями мышц, слезотечением, снижением чувствительности и другими симптомами.

Диагностика

При подозрении на невралгию следует обращаться к неврологу. При выставлении этого диагноза врач основывается преимущественно на жалобах и анализе анамнеза заболевания. Пальпация зоны поражения приводит к манифестации болевого пароксизма.

Проводятся дополнительные методы исследования:

• МРТ;
• рентгенография;
• КТ;
• УЗИ внутренних органов.

Из лабораторных анализов сдают кровь и мочу на общее исследование, а также биохимический анализ.

Лечение

Когда диагноз выставлен и установлена причина невралгии, врач назначает медикаментозную терапию.

Рекомендуют следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления и боли (Диклофенак, Кеторол);
• комплексные препараты с витаминами группы В (Мильгамма, Нейромультивит);
• миорелаксанты для снятия мышечного напряжения (Сирдалуд, Мидокалм);
• антидепрессанты (Амитриптилин и другие);
• противосудорожные средства с обезболивающим эффектом (Финлепсин).

При неэффективности медикаментозной терапии проводят хирургические операции.

При невралгии больному следует посетить врача. Так как эта боль часто провоцируется тяжелыми патологиями опасными для жизни и здоровья человека.