Обмороки

Содержание статьи:

• Описание

• Причины

• Симптомы

• Диагностика

• Лечение обмороков в Самаре

Практически половина людей хотя бы единожды сталкивалась в своей жизни с потерей сознания. Большая часть из них – это обмороки. Данное патологическое состояние стало серьезной диагностической, медицинской проблемой. Ведь его проявления варьируют в широких пределах. От легких самостоятельно проходящих форм до тяжелых с серьезными клиническими проявлениями и рецидивирующим течением. Нередко подобные состояния всерьез угрожают жизни больного.

Описание

Обмороком (синкопе) называют кратковременную утрату сознания. Она обусловлена кратковременным нарушением кровоснабжения головного мозга. Природа этого расстройства сознания имеет не эпилептический характер. Происходит диффузное снижение интенсивности обмена веществ в нейронах. Человек теряет способность поддерживать себя в вертикальном состоянии.

Механизм развития обморока следующий:

• Патологический процесс начинается с рефлекторного снижения тонуса мозговых артерий. Возможны перебои в работе сердца, которые приводят к нарушению мозгового кровотока.
• Возникает расстройство сердечного ритма. Возможна краткая остановка сердечной деятельности. Развивается резкое снижение уровня систолического артериального давления.
• Происходит нарушение кровотока в сосудах головного мозга.

Потеря сознания длится от секунд до нескольких минут. В редких случаях это патологическое состояние длится до получаса. Способствовать развитию временного расстройства кровообращения могут следующие состояния – резкая боль, шок, стресс. Обморок следует отличать от других видов утраты сознания.

Об этом свидетельствуют следующие признаки:

• полная потеря сознания;
• внезапное начало и быстрое исчезновение;
• самостоятельное возвращение сознания без каких-либо последствий;
• человек не может поддерживать самостоятельно вертикальное положение тела.

Если выявлено несоответствие со списком хотя бы по одному параметру, следует провести углубленное обследование. Похожие состояния могут возникать при следующих патологиях: инфаркте, аритмии, инсульте, эпилепсии, различных интоксикациях, расстройствах метаболизма, катаплексии.

Причины

Обморок не является самостоятельным заболеванием и развивается по разным причинам. Их появление обусловлено основным заболеванием.

В зависимости от этого выделяют следующие разновидности обмороков:

• Нейрогенный. Его причины не выяснены. Предположительно они обусловлены расстройством нейрогуморальной регуляции деятельности сердца и сосудистого тонуса. Иногда случаются у полностью здоровых людей. Они возникают у легковозбудимых лиц с психовегетативным синдромом.
• Кардиогенный. Его развитие обусловлено наличием сердечных патологий, которые сопровождаются различными нарушениями функций данного органа.
• Ортостатический. Он развивается, если замедлился кровоток в сосудах головного мозга. Это происходит при резком изменении положения тела из горизонтального на вертикальное.
• Гипервентиляционный. Паника и страх провоцируют учащение дыхания, гипервентиляция провоцирует потерю сознания.
• Цереброваскулярный. Развивается вследствие нарушения проходимости сосудов, питающих кровью головной мозг.

Снижение кровотока в сосудах головного мозга может возникать благодаря следующим механизмам:

• потеря или резкое снижение сосудистого тонуса;
• снижение поступления венозной крови в полости сердца;
• уменьшение количества циркулирующей крови в организме;
• недостаток выброса крови одним из желудочков сердца в какой-либо круг кровообращения.

Эти факторы приводят к расстройству церебрального кровотока. Нарушается питание клеток головного мозга.

Способствуют развитию обморока следующие факторы:

• жара;
• длительное отсутствие пищи и воды;
• чувство тревоги;
• стрессовое состояние;
• беременность;
• шок;
• вид ран и крови;
• пищевое отравление;
• сильная боль;
• кровопотеря;
• процесс глотания;
• приступ кашля.

Эти факторы способствуют резкому падению артериального давления. Организм не успевает приспособиться к этому изменению. Нарушается кровоснабжение головного мозга. Человек теряет сознание.

Симптомы

Человек обычно чувствует принижающуюся потерю сознания. Появляется ощущение «дурноты», оно выражается в следующем:

• резкое возникновение слабости;
• выраженная пульсация в висках;
• шум в ушах;
• ощущение тяжести в затылке;
• уменьшение остроты зрения;
• бледность кожных покровов;
• тошнота;
• спазмы в животе;
• повышенное потоотделение.

Предвестники длятся недолго. После этого больной теряет сознание. У него прощупывается слабый пульс, а зрачки вяло реагируют на свет. Чаще всего это состояние не длится больше пяти минут. Затем больной приходит в себя. После обморока он ощущает слабость и головокружение.

Диагностика

Установит причину развития обмороков, несмотря на то, что это состояние проходит бесследно необходимо. Больного обследуют сразу несколько специалистов: невролог, кардиолог, эпилептолог, психиатр, эндокринолог.

Пациенту проводят следующие обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• газовый состав крови;
• сахар крови;
• глюкозо-толерантный тест;
• биохимия крови;
• ЭКГ;
• тилт-тест;
• ЭЭГ;
• Эхо-ЭГ;
• РЭГ;
• МРТ головного мозга;
• рентген шейного отдела позвоночника;
• УЗДГ экстракраниальных сосудов.

При подозрении на обморок, вызванный сердечными заболеваниями, еще проводят УЗИ сердца, суточный мониторинг ЭКГ, фонокардиографию, нагрузочные пробы.

Лечение

При возникновении обмороков проводится лечение основного заболевания, вызвавшие это патологическое состояние. В легких случаях достаточно обучить больного избегать ситуаций, провоцирующих потерю сознания. Ему назначаются препараты улучшающие питание мозга и адаптогены. При развитии обморока человек нуждается в помощи окружающих.

Первая помощь состоит в следующем:

• человека укладывают на ровную поверхность набок;
• ноги располагают выше уровня тела;
• убирают тугие детали одежды;
• обеспечивают приток свежего воздуха в помещение;
• восстановить сознание поможет вдыхание паров нашатырного спирта.

Следует вызвать скорую помощь, если человек не приходит в себя более 5 минут. Следует обязательно профилактировать травмы головы и шеи у больного, а также перекрытия дыхательных путей запавшим языком.