Эндокринолог

Эндокринолог - это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ. К заболеваниям эндокринной системы относятся такие, хорошо известные многим заболевания, как сахарный диабет и заболевания щитовидной железы(зоб). Однако, это далеко не все нарушения в состоянии здоровья человека, которые относятся к заболеваниям эндокринной системы. Менее распространенными, но очень значимыми для общего состояния здоровья человека являются заболевания гипофиза (гормонально активная железа в области головного мозга), заболевания надпочечников (эндокринная железа, секретирующая жизненно важные гормоны), заболевания паращитовидных желёз (секреция их определяет плотность костной ткани), заболевания гонад (железы, отвечающие за половое созревание и возможность иметь потомство). Это те группы заболеваний желёз внутренней секреции, которыми занимается врач эндокринолог. Но в компетенцию врача эндокринолога также входит диагностика нарушений обмена веществ и расстройств питания, а именно: недостаточность питания, избыточный вес, ожирение, недостаточность витаминов, меди, железа, магния хрома, незаменимых жирных кислот, непереносимость лактозы, изменения кислотно-щелочного состава сыворотки крови, изменения уровня калия, натрия, кальция, фосфора и многие другие нарушения обмена веществ.

Эндокринная система человека представлена железами внутренней секреции: гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, яичники у женщин, яички у мужчин и железой смешанной секреции – поджелудочной железой.

Центральной железой внутренней секреции является гипофиз, где продуцируются гормоны регуляторы всех других эндокринных желёз. В случае недостаточной или избыточной секреции этих гормонов развиваются очень тяжелые заболевания: отставание в росте вплоть до карликовости, высокорослость и гигантизм, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, несахарный диабет, отсутствие нормального полового развития, либо отставание в половом развитии, бесплодие, снижение артериального давления, либо высокая артериальная гипертензия. Гормоны гипофиза крайне важны для человеческого организма, в случае полного разрушения этого органа и при отсутствии заместительной гормональной терапии (возмещения их лекарственным путём) исход, как правило, не благоприятен. Заболевания гипофиза очень часто имеют и внешние проявления: изменения кожного покрова и подкожно- жирового слоя, отсутствие нормального развития молочных желёз, изменения в оволосении по мужскому или женскому типу, выпадение волос. Опытный врач эндокринолог даже по этим внешним изменениям может предварительно без опроса и осмотра пациента предположить у него то или иное заболевание гипофиза.

Врач эндокринолог чётко ориентирован, что в случае недостаточной секреции инсулина поджелудочной железой у больного развивается сахарный диабет 1 типа и при каких нарушениях обмена веществ диагностируется сахарный диабет 2 типа.

Врач эндокринолог прекрасно осведомлён о тех заболеваниях, которые возникают вследствие недостатка йода в организме (зоб, мексидема, уровень умственного развития), вследствие сниженной секреции гормонов щитовидной железы(гипотиреоз), повышенной секреции гормонов щитовидной железы(тиреотоксикоз), вследствие аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (тиреодит).

Гормоны надпочечников контролируют следующие функции организма: рост и развитие, обмен веществ, реакцию на стрессовую ситуацию, артериальное давление. Полное удаление надпочечников без заместительной гормональной терапии также делает организм нежизнеспособным.

Гормоны паращитовидных желёз регулируют обмен фосфора и кальция в организме. В случае избытка паратиреоидного гормона развивается заболевание гиперпаратиреоз, которое проявляется повышением уровня кальция в крови и хрупкостью костей.

Гормоны половых желёз определяют созревание организма по женскому или мужскому типу, под их контролем происходит зачатие и вынашивание ребёнка, они контролируют потенцию у мужчин и либидо у женщин.

КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬСЯ К ЭНДОКРИНОЛОГУ:

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что врач эндокринолог в своей работе встречается с множеством клинических симптомов, которые возникают у человека, вследствие поражения то или иного эндокринного органа. К наиболее распространенным симптомам по поводу которых надо обращаться к эндокринологу, относятся:

• сухость во рту, жажда, учащенное безболезненное мочеиспускание
• изменение массы тела (набор массы тела, потеря массы тела)
• снижение работоспособности, вялость, слабость, депрессия, сонливость
• раздражительность, плаксивость, частые смены настроения, учащенное сердцебиение
• дрожь в теле, повышение артериального давления, плохой сон
• понижение артериального давления, изменение цвета кожного покрова, снижение эластичности кожного покрова, сухость кожного покрова
• выпадение волос, ломкость ногтей, рост волос в нетипичном месте
• выстояние глазных яблок из орбит(пучеглазие), слезотечение, двоение в глазах, повышенная потливость
• бесплодие, привычное не вынашивание беременности, выделения из сосков грудных(молочных) желёз, нарушение менструального цикла, избыточное оволосение у женщин
• снижение потенции у мужчин и снижение либидо у женщин
• отставание в росте, физическом или умственном развитии ребёнка
• отёчность в области век, осиплость, огрубление черт лица, увеличение в размерах кистей рук, стоп (значительное увеличение размера обуви с возрастом)
• изменение конфигурации шеи, затруднения при проглатывании пищи, «комок» в горле, чувство нехватки воздуха
• изменения в лабораторных исследованиях (глюкоза, калий, натрий, кальций, фосфор, витаминов (Д, В, С, А), цинка, селена, марганца, хрома

В нашей клинике есть уникальный аппарат ритмической магнитной стимуляции, который широко применяется в лечении заболеваний эндокринной системы. Главное преимущество данной методики в том, что она не даёт осложнений и не имеет побочных эффектов!

К НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ, КОТОРЫМИ ЗАНИМАЕТСЯ ВРАЧ ЭНДОКРИНОЛОГ ОТНОСЯТСЯ:

• заболевания щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью
• гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы)
• гипертиреоз (тиреотоксикоз, повышенная функция щитовидной железы)
• тиреоидит
• подострый тиреоидит
• хронический тиреоидит
• сахарный диабет тип 1
• сахарный диабет тип 2
• сахарный диабет – другие типы
• диабетическая полинейропатия
• диабетическая ретинопатия
• диабетическая нефропатия
• диабетическая артропатия
• диабетическая полирадикулопатия
• диабетический кетоацидоз
• диабетическая ангиопатия
• гиперинсулинизм
• гипогликемия неуточненная
• инсулома(инсулинома)
• гипопаратиреоз (пониженный уровень кальция в крови)
• гиперпаратиреоз (повышенный уровень кальция в крови)
• гипоплазия щитовидной железы
• пинеалома
• гастринома
• йододефицит (дефицит йода)
• авитаминоз
• синдром (болезнь Иценка Кушинга)
• синдром Нельсона
• синдром гиперпролактинемии
• пролактинома
• аденома гипофиза
• акромегалия и гипофизарный гигантизм
• несахарный диабет
• гипопитуитаризм
• отставание в росте
• гипогонадизм у женщин и мужчин
• отставание, задержка полового развития,
• снижение половой функции
• бесплодие эндокринное
• адреногенитальные расстройства
• синдром врожденной дисфункции надпочечников
• аденома надпочечников
• синдром Конна (гиперальдостеронизм)
• артериальная гипертензия симптоматическая
• хроническая надпочечниковая недостаточность
• поликистоз яичников
• недостаточность яичников первичная
• снижение эстрогенов
• дисфункция яичников
• азооспермия или олигоспермия
• недостаточность питания
• дефицит массы тела
• избыточная масса тела
• ожирение
• недостаточность витаминов
• недостаточность витамина Д
• остеопороз
• повышенный и пониженный уровень калия
• повышенный и пониженный уровень натрия

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ У СПЕЦИАЛИСТА:

Врач эндокринолог при обращении к нему проводит опрос пациента: жалобы, история заболевания, применяемые методы лечения и их эффективность, наличие хронических заболеваний о которых знает пациент, перенесенные заболевания и операции, переносимость и побочное действие ранее использованных лекарственных препаратов. Врач эндокринолог также знакомится с теми данным проведенного обследования, которые представил пациент. После опроса пациента врач эндокринолог проводит осмотр: определяет рост, массу тела, окружность талии, определяет индекс массы тела, измеряет артериальное давление, осматривает кожный покров, оценивает физическое и половое развитие, оценивает состояние костно-мышечной, нервной системы, состояние органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, проводит осмотр (пальпацию) живота, определяет лодыжечно- плечевой индекс, проводит пальпацию щитовидной железы. На основании проведенного осмотра и жалоб пациента врач эндокринолог делает заключение по предварительному диагнозу. Для подтверждения или уточнения диагноза, либо для уточнения осложнений выявленного заболевания врач эндокринолог назначает дополнительное обследование, которое может включать в себя: анализы крови (забор крови из вены), УЗИ (ультразвуковое исследование), рентгенологические исследования, в том числе компьютерная томография, магнито-резонансная томография, сцинтиграфия, денситометрия, цитологические методы диагностики, проведение диагностических проб, консультации других специалистов.

Согласно установленному диагнозу врач эндокринолог назначает лечение, которое может включать в себя следующее: рекомендации по правильному питанию, физической нагрузке, лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, радиойодтерапию, эфферентные методы, оксигенотерапию, радиологические методы терапии.