Бронхиальная астма

В мире заболеваемость бронхиальной астмой составляет до десяти 10% от общего числа населения. Это заболевание относят самым распространенным патологиям. В последнее время количество больных с ним увеличивается, что связывают с неблагоприятной экологической обстановкой. Это делает бронхиальную астму сложной социальной проблемой. Несмотря на сложность, заболевание хорошо поддается современной терапии.

Описание

Бронхиальную астму относят к хроническим неинфекционным болезням дыхательных путей. Оно имеет воспалительный характер. Основным синдромом в структуре заболевания считают бронхоспазм, он протекает с сужением просвета бронхов. Его возникновение обусловлено специфическими иммунологическими и неспецифическими механизмами.

Они проявляются повторными эпизодами одышки, свистящих хрипов, приступов удушья, ощущения стеснения в груди, кашля. Приступы удушья развиваются после предвестников. Для них типичен короткий резкий вдох, а затем шумный длительный выдох.

Эти явления сопровождает кашель с вязкой, стекловидной мокротой и громкие свистящие хрипы. Бронхиальная обструкция проходит полностью или частично, самопроизвольно или под влиянием лечения.

Причины

Существует несколько факторов риска, которые способствуют развитию бронхиальной астмы. Они следующие:

• Наследственность. Нередко встречаются случаи, когда у больных астмой есть родственники с этим заболеванием. Выявлено, что у трети пациентов заболевание имеет наследственный характер.
• Профессиональные факторы. Отмечают влияние пыли, вредных газов на повышение реактивности бронхов.
• Неблагоприятная экология. Доказано, что продолжительное воздействие неблагоприятных факторов (выхлопных газов, задымления, повышенной влажности и других) способствует развитию патологий дыхательной системы.
• Характер питания. Употребление фастфуда, блюд богатых жирами и рафинированными углеводами ухудшает течение заболевания и провоцирует частые обострения.
• Бытовая химия. Некоторые моющие средства и чистящие аэрозоли провоцируют астму.
• Микроорганизмы. Продукты жизнедеятельности являются мощным аллергеном, запускающим бронхоспазм.
• Избыточный вес. Ожирение повышает риск заболевания бронхиальной астмой.

Существуют триггеры, запускающие бронхоспазм. К ним относят: домашний клещ, плесень, пыльца растений, домашняя пыль, слущенный эпидермис, шерсть домашних животных. Приступам способствует прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Симптомы

Типичным проявлением бронхиальной астмы считают приступ удушья. Его делят на три периода: предвестники, разгар и обратное развитие. Период предвестников можно заподозрить по вазомоторным реакциям со стороны носоглотки (обильные выделения водянистого характера, чихание). Для второго периода характерно ощущение стеснения грудной клетки, не позволяющее свободно дышать.

Вдох резкий и короткий, а выдох продолжительный и шумный. Слышны громкие свистящие хрипы. Затем возникает кашель с вязкой, плохо отхаркиваемой мокротой. Дыхание у больного аритмичное. При приступе пациент принимает вынужденное положение. Он садится, наклоняя вперед корпус. Он находит точку опоры или локтями упирается в колени.

Лицо у него одутловатое, при выдохе набухают шейные вены. При тяжелом приступе участвуют мышцы верхнего плечевого пояса. С их помощью больной преодолевает сопротивление на выдохе. После приступа постепенно отходит мокрота, уменьшается число хрипов.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб собранного анамнеза и данных, полученных при осмотре. Врач пульмонолог при перкуссии слышит ясный коробочный звук, обусловленный гипервоздушностью легких. Их подвижность резко ограничена.

Границы легких смещены вниз. При аускультации их выслушивается ослабленное везикулярное дыхание. Выдох удлинен. Определяется большое число свистящих сухих хрипов. Диагноз подтверждается следующими инструментальными исследованиями:

• спирометрия;
• спирография;
• пикфлоуметрия;
• тесты с аллергенами;
• ЭКГ;
• бронхоскопия;
• рентгенография легких;
• анализа крови;
• измерение газового состава крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мокроты.

При обследовании пациента с бронхиальной астмой важно также изучение его иммунного статуса.

Лечение

При бронхиальной астме важно исключить контакт с возможными аллергенами. Для этого назначают элиминационные диеты и советуют пациенту рациональное трудоустройство. При выявлении аллергена производят специфическую гипосенсибилизирующую терапию. Она снижает реакцию на него организма.

С целью прекращения приступа удушья назначают бета-адреномиметики в аэрозольной форме. Они отрывают просвет бронхов и улучшают отток мокроты. Их дозу подбирают индивидуально. С этой же целью используют препараты из группы м-холинолитиков. Ксантиновые производные назначают для предотвращения эпизодов удушья.

Применяют средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток. При тяжелых формах назначают гормональную терапию. Отхаркивающие препараты и муколитики позволяют улучшить отхождение мокроты.

При раннем выявлении бронхиальной астмы и назначении комплексной терапии добиваются устойчивой ремиссии.

Получить консультацию терапевта можно в нашем медицинском центре в Самаре отправив онлайн заявку с сайта или позвонив. Будьте Здоровы!