Грыжа Шморля

Грыжа Шморля – это, как правило, случайная находка при рентгенологическом исследовании позвоночника. Это расстройство редко имеет какие-либо клинические проявления. Чаще всего ее выявляют у детей, когда происходит стремительный рост скелета. Родители обеспокоены, насколько это опасно.

Выпячивание возникает, так как у детей и подростов кости отстают от мягких тканей в скорости деления клеток, поэтому в губчатой массе позвонка формируются полости, куда через замыкательные пластинки внедряются части диска. Эти образования выявляют в поясничном и грудном отделе позвоночника.

Описание

Грыжа Шморля выглядит в виде грыжевого выпячивания фрагмента межпозвоночного диска с толщу тела рядом расположенного позвонка. Это расстройство имеет скрытое течение, и никак себя не проявляет.

Изредка это патологическое образование способствует появлению межпозвоночной грыжи, вызывает компрессионный перелом позвонка, провоцирует развитие деформации позвоночника. По своим клиническим проявлениям грыжа Шморля существенно отличается от классической межпозвоночной грыжи, так как не происходит сдавливания спинальных корешков, сосудов и спинного мозга.

Причины

Грыжа Шморля формируется из-за того, что костная ткань тела позвонка не имеет достаточной плотности. Здесь формируются участки полости и разряжения. Хрящевые ткани диска, расположенного между позвонков, оказываются плотнее и продавливают замыкательную пластину в зонах с разреженной структурой костей. Развитию этой ситуации способствует несколько факторов:

• диспропорциональный рост костной и хрящевой ткани с отставанием скорости деления костных клеток;
• особенность строения замыкательных пластинок позвонка;
• наследственная предрасположенность;
• занятия некоторыми видами спорта (тяжелая атлетика, прыжки в воду и другое);
• беременность;
• остеопороз позвонков;
• возрастные дегенеративные процессы;
• недостаточное поступление кальция с пищей или его всасывание при заболеваниях кишечника;
• остеоартроз;
• повышенное выведение кальция при гиперпаратиреозе;
• расстройства их метаболизма при нарушении кровообращения;
• болезнь Шейермана-Мау;
• микропереломы замыкательной пластины при травмах;
• нарушение осанки;
• недостаточная физическая активность.

В этих условиях, при резком воздействии механической силы на хрящевую ткань диска, он деформируется, смещается, а затем формируется грыжевое выпячивание.

Симптомы

При грыже Шморля не происходит сдавливания спинномозговых корешков, не возникает сужение позвоночного канала. Воспалительные изменения в месте грыжевого выпячивания не формируются. Течение патологии по этой причине имеет скрытый характер.

При множественных грыжах Шморля больного беспокоит утомляемость и дискомфорт в области спины в пораженном отделе позвоночника. Иногда при этой патологии появляется хроническая боль низкой интенсивности. Она нарастает в вертикальном положении и исчезает в положении лежа. У больного появляется нарушение осанки.

Прогрессирование грыжи Шморля снижает функцию двигательного сегмента. Уменьшается гибкость и подвижность позвоночника. Повышается нагрузка на суставы, которые соединяют позвоночные отростки. В этой ситуации возможно раннее развитие спондилоартроза.

Формируется искривление позвоночного столба в грудном отделе — кифоз, а в поясничном — лордоз. Возможно формирование при падениях и прыжках компрессионного перелома позвонка.

Наличие узлов Шморля усиливает вероятность образования истинной грыжи диска между позвонками, когда выходят ткани диска за пределы фиброзного кольца диска. Она сдавливает спинальные корешки. Пациента беспокоит выраженный болевой синдром. Затем возникают чувствительные и двигательные нарушения в зоне иннервации корешка.

Диагностика

Для выявления этой патологии следует обратиться к врачу ортопеду-травматологу, вертебрологу или неврологу. Он при опросе пациента обращает внимание на случаи частого микротравмирования позвоночника и наличие грыж у родственников больного. При осмотре специалист определяет изменение осанки или искривление позвоночного столба.

Выявляется грыжа Шморля на рентгенографии позвоночника. Этот метод позволяет выявить сопутствующую патологию, которая предрасполагает к появлению этого образования – искривление позвоночника, остеопороз, спондилоартроз, остеохондроз. При наличии выраженного болевого синдрома показано проведение МРТ или КТ.

Лечение

Основная задача терапии при этом заболевании – это предотвращение прогрессирования грыжи. Для этого проводят лечение, направленное на улучшение метаболизма в костной ткани, хрящах и укрепление этих структур. Ограничивают нагрузку — виды спорта с повышенной нагрузкой на позвоночник, подъем тяжестей, езду на мотоцикле.

Пациенту назначают препараты улучшающие кровообращение и обменные процессы. Ему предписывают диету, богатую кальцием. Рекомендуют ношение ортопедических приспособлений, снимающих избыточную, неравномерную нагрузку на позвонки.

При лишнем весе его надо обязательно снизить, так как он дает дополнительную нагрузку на позвоночник. Пациенту назначают ЛФК, мануальную терапию, массаж, рефлексотерапию. Хирургическое лечение производят только при развитии осложнений – компрессионном переломе или межпозвоночной грыже.

Получить консультацию терапевта можно в нашем медицинском центре в Самаре отправив онлайн заявку с сайта или позвонив. Будьте Здоровы!