Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевых и костных структурах позвоночника развиваются практически у каждого человека с возрастом. Их относят к естественному старению организма. Эти изменения возникают у кого-то раньше у кого-то позже.
У некоторых людей проходят безболезненно, у других появляется боль в различных отделах спины и шее. Раннему поражению позвоночника способствуют травмы, различные заболевания, аномалии развития позвонков и физические перегрузки.
Описание
Остеохондрозом позвоночника именуют хроническую патологию, при которой возникают дегенеративно-дистрофические изменения в костной ткани позвонков и лежащих между ними межпозвоночных дисках. При этом страдают рядом расположенные структуры: сосуды, спинномозговые корешки, связки, суставы, другие мягкие ткани, составляющие позвоночно-двигательный сегмент.
Различают следующие разновидности остеохондроаз позвоночника в зависимости от места поражения: шейный, грудной и поясничный. Патологический процесс протекает наиболее остро у лиц среднего возраста. Он демонстрирует тенденцию к снижению активности в пожилом возрасте.
Остеохондроз позвоночника сегодня считают устаревшим диагнозом. Его сегодня выставляют пациентам в Российской Федерации и некоторых странах СНГ. Его применяют, если неизвестно, что вызвало боли и ограничение подвижности в спине.
Причины
Причины развития остеохондроза в структурах позвоночника до сих пор точно невыяснены. Его считают полиэтиологичным заболеванием. Процесс развивается под воздействием множества наследственных или приобретенных факторов. Развитию поражению позвонков и дисков способствуют травмы, длительная вибрация, регулярные динамические и статические перегрузки.
Эти изменения приводят к неправильному распределению нагрузки на позвоночный столб, что ведет к нарушениям структуры хрящевой ткани в точках с избыточным давлением. Эти нарушения вызывают:
- работа, связанная с постоянными изменениями положения тела;
- подъем тяжелых грузов;
- совершение сгибаний и разгибаний, поворотов, рывковых движений туловищем;
- аномалии развития позвонков;
- неправильные позы при переносе тяжестей, а также в положении сидя и стоя;
- нарушения трофики тканей суставов;
- травмы позвоночника;
- слабость связочного аппарата;
- длительное пребывание в вынужденной позе;
- аутоиммунные заболевания;
- занятия спортом, не учитывая влияния физических нагрузок на организм;
- тяжелый физический труд.
Развивается остеохондроз у пациента под влиянием сразу нескольких факторов. Обострению обычно способствует переохлаждение, стресс, избыточная масса тела.
Симптомы
Основным симптомом при остеохондрозе считают боль. Ее интенсивность существенно возрастает даже при небольшом движении в пораженном отделе. Пациента принимает вынужденное положение в определенной позе, в которой его меньше беспокоит боль.
При поражении шейного отдела пациент не может повернуть голову. При остеохондрозе в грудном сегменте человеку больно дышать. При поражении поясничного отдела пациент не может сидеть и ходить. Болевой синдром возникает при сдавлении корешков спинномозговых нервов.
В остальных случаях больной жалуется на тупую постоянную боль с умеренной интенсивностью. Ее возникновение обусловлено избытком компенсаторного напряжения мышц, которые фиксируют пораженный сегмент позвоночника. Еще определенную роль здесь играют воспалительные изменения и перерастяжение межпозвонкового диска. Они способствуют также ограничению объема движений.
Патологические изменения вне позвоночника представлены болью с иррадиацией по ходу периферических нервов. При поражении шейного отдела возможны сосудистые нарушения, которые проявляются головокружением, шаткостью походки, шумом в ушах. Они вызваны сдавливанием позвоночной артерии.
Диагностика
Обследование при остеохондрозе проводит вертебролог, невролог или ортопед. Врач при осмотре выявляет напряжение мышц спины и шеи, а также болезненные точки, которые находятся по обеим сторонам от позвоночника. Для подтверждения диагноза проводят:
- рентгенография – выявляет изменения костной структуры позвоночника;
- МРТ, МСКТ – помогают обнаружить поражение мягких тканей и позвонков;
- сцинтиграфия – при исследовании контраст, введенный в сосуды, накапливается в костях, что дает возможность обнаружить изменения тканях позвоночного столба.
Прицельно исследовать пораженный межпозвонковый диск позволяет дискография. Электрофизиологические методы (электромиография, электронейрография) выявляют степень поражения периферических нервов.
Лечение
Пациенту предписывают щадящий двигательный режим. Запрещают ему подъем и перенос тяжести, физический труд, спорт. Для лечения проявлений остеохондроза назначают следующие средства:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- миорелаксанты;
- обезболивающие мази;
- спазмолитики;
- анальгетики;
- компрессы с димексидом;
- паравертебральные блокады с обезболивающими средствами.
Когда боль уменьшается, к терапии подключают массаж, физиотерапию, ЛФК.
При появлении болей в спине или шее нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение позволит убрать неприятные симптомы, предотвратит развитие осложнений.