Орхит

Орхитом часто страдают мужчины в молодом возрасте. Наибольшее число заболевших регистрируют в возрастном промежутке от восемнадцати до тридцати пяти лет. У людей старше пятидесяти лет он осложняет течение аденомы простаты. В 90% случаев это заболевание редко протекает изолированно. Воспаление поражает не только само яичко, но и его придатки.

Описание

Орхитом называют воспалительный процесс, который развивается тестикулярной ткани яичка. Его развитие вызывают бактериальные или вирусные возбудители. Нередко воспаление провоцируется травмами яичка. Первичным воспалительным процессом орхит бывает редко.

Это заболевание часто становится осложнением при наличии в организме других очагов инфекции. Обычно ткани яичка поражаются при остром или хроническом воспалении в мочеполовых органах. Инфекция попадает в тестикулы по кровеносным или лимфатическим сосудам. Поражение тканей бывает односторонним и двусторонним.

Причины

Воспаление яичка относят к мультифакторным заболеваниям. Оно развивается после инфицирования тканей разнообразной патогенной микрофлорой. Основными инфекционными агентами, вызывающими воспаление, выступают:

Вирусы. Они провоцируют развитие орхита у детей моложе пятнадцати лет. Примерно 20% случаев у детей воспалительные изменения тканей яичка сопутствует эпидемическому паротиту. Его еще вызывают аденовирусы вирусы Коксаки и ветряной оспы, цитомегаловирус.
Урологические патологии. Воспаление яичка вызывает бактериальная инфекция. Микрофлора переходит на его ткани из урогенитального тракта. Бактериальный орхит провоцируют врожденные аномалии. Их причиной еще вступают нарушения, которые связаны с наличием остаточной мочи. Бактерии попадают в ткань яичка с кровью из отдаленных очагов воспаления. У больных со стриктурой уретры и гиперплазией простаты на фоне нарушения оттока мочи из-за формирования уретровезикального рефлюкса развивается реактивный орхит.
Травмы. Инфицирование ткани яичек вызывается урологическими оперативными вмешательствами и манипуляциями, также проведением диагностических процедур. Орхит развивается после получения травм, укусов насекомых и животных.
ЗППП. Нередко эти инфекции становятся причиной орхита у молодых мужчин. Они попадают в ткани яичка из уретры. В отсутствии лечения патогенные микроорганизмы поражают полностью все органы мочеполового тракта.

Основным предрасполагающим фактором к развитию орхита считают иммуносупрессию различного генеза.

Симптомы

При орхите клинические признаки воспаления варьируют. Они определяются степенью выраженности воспалительного процесса и характером возбудителя. Общие проявления включают общую слабость. Повышается температура тела с ощущением озноба. Больного беспокоит головная боль, ломота в мышцах.

Заболевание протекает остро или развивается за несколько суток. Течение его зависит от иммунного статуса больного. Пораженное яичко увеличивается в размерах. Оно становится резко болезненным. Кожа мошонки краснеет. Воспалительный отек выражен сильно. Настолько, что затрудняет прощупывание структур мошонки. В положении лежа боль уменьшается.

Выделения из уретры беловатого или желтовато-зеленого оттенка с неприятным запахом. Увеличивается паховые лимфоузлы. Расстройство мочеиспускания отмечают у трети пациентов. Их беспокоят рези, частые позыв, ощущение дискомфорта в промежности.

Симптоматика хронического орхита менее выражена. Пациент отмечает наличие боли тянущего и ноющего характера, усиливающейся после физической нагрузки, при дефекации, после сексуальных контактов. Она локализуется в зоне яичка, паховой области, промежности. Температура повышается только при обострении.

Диагностика

Диагноз помогают установить жалобы, данные анамнеза и физикальный осмотр. Урологом проводится обязательное пальцевое обследование простаты. Для выявления причины воспаления назначают такие инструментальные и лабораторные исследования:

ПЦР-анализы;
УЗИ мошонки с допплером;
микроскопия мазка из уретры;
культуральное тестирование чувствительности возбудителя к препаратам;
определение уровня антител методом ИФА;
общий анализ крови;
МРТ малого таза и мошонки;
диафаноскопия.

Пациентов направляют на осмотр к онкологу, фтизиоурологу, хирургу.

Лечение

Лечение орхита проводит в поликлинике врач уролог. Больных госпитализируют только при осложненном течении. Им рекомендуют носить суспензорий. Из рациона исключаются острые блюда, алкогольные напитки. Больным рекомендуют усилить питьевой режим, чтобы снять интоксикацию и увеличить диурез. Им назначают следующее:

антибактериальные препараты с учетом чувствительности возбудителя;
НПВС;
компресс с рассасывающими средствами местно.

Физиотерапию назначают в подостром периоде, назначая УВЧ-терапию, лазерно-магнитную терапию, электрофорез. Оперативное вмешательство проводят при появлении гнойных осложнений.

Чтобы избежать их развития, пациентам нужно своевременно обращаться к урологу и вовремя начинать лечение заболеваний, которые приводят к орхиту.